Консультація у дерматолога — це структурований процес, який дозволяє лікарю не просто оглянути уражену ділянку шкіри, а й глибоко зрозуміти причину виникнення проблеми. Якісний прийом включає кілька послідовних етапів, кожен з яких є ключовим для встановлення точного діагнозу та призначення ефективного лікування.
Дерматологическая клиника в Киеве предлагает комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний кожи, волос и ногтей.
Збір анамнезу
Цей етап є фундаментом діагностики. Лікар не лише слухає скарги пацієнта, але й активно збирає інформацію, яка може вказувати на внутрішні або зовнішні чинники хвороби:
- Основні скарги: Коли вперше з’явилася проблема? Як вона розвивалася? Яка динаміка (покращення/погіршення)? Чи супроводжується свербінням, болем, печінням?
- Особистий анамнез: Наявність хронічних захворювань (особливо ШКТ, ендокринної системи), алергічних реакцій, прийом ліків.
- Сімейний анамнез: Чи були подібні проблеми у найближчих родичів (спадковий фактор, наприклад, при псоріазі, атопічному дерматиті)?
- Фактори способу життя: Робота (контакт з хімікатами), харчування, використання косметичних засобів, догляд за шкірою, подорожі.
Огляд та фізикальне дослідження
Після розмови лікар переходить до безпосереднього огляду. Оцінюється не тільки уражена ділянка, але й вся шкіра, слизові оболонки, нігті та волосся:
- Опис висипань (елементів): Визначається тип первинних (плями, вузлики, пухирі) та вторинних (кірки, лущення, ерозії) елементів, їхній колір, розмір, форма та межі.
- Локалізація: Де саме розташовані висипання (симетрично, асиметрично, на згинальних/розгинальних поверхнях, на волосистій частині голови).
- Дерматоскопія: Огляд уражень (особливо родимок та пігментних плям) за допомогою спеціального приладу — дерматоскопа. Це дозволяє багаторазово збільшити структуру шкіри та її мікроелементи, що критично важливо для ранньої діагностики раку шкіри.
Попередній діагноз та план досліджень
На основі анамнезу та огляду лікар формулює попередній діагноз (або диференційний ряд діагнозів, якщо симптоми не є типовими). Після цього приймається рішення про необхідність додаткових лабораторних та інструментальних методів.
Направлення на аналізи та додаткові дослідження
Для підтвердження діагнозу та виключення супутніх патологій можуть бути призначені:
- Лабораторні аналізи:
- Загальний та біохімічний аналіз крові.
- Гормональні дослідження (при акне, алопеції).
- Імунологічні тести (при аутоімунних захворюваннях).
- Специфічні дерматологічні дослідження:
- Зішкріб: Для виявлення грибків або кліщів (наприклад, Demodex).
- Біопсія шкіри: Взяття невеликого зразка тканини для гістологічного дослідження, яке дає остаточний діагноз при складних випадках або підозрі на онкологію.
- Люмінесцентна діагностика (лампа Вуда): Для визначення деяких грибкових інфекцій.
Рекомендації та план лікування
Після отримання всіх даних лікар встановлює остаточний діагноз і розробляє комплексний план лікування, який включає:
- Медикаментозна терапія: Призначення зовнішніх (мазі, креми) та/або системних (таблетки, ін’єкції) препаратів.
- Рекомендації щодо догляду: Підбір спеціальних дерматокосметичних засобів, корекція гігієни шкіри.
- Дієта та спосіб життя: Рекомендації щодо харчування та уникнення провокуючих факторів.
- План подальших дій: Призначення дати контрольного огляду для оцінки ефективності лікування.
Таким чином, консультація дерматолога https://axel.clinic/ru/subservices/konsultatsiya-dermatologa — це ретельний діагностичний пошук, що забезпечує не просто тимчасове усунення симптомів, а й лікування.