Рішення «переламається вдома» приймають не від жадібності. Приймають від сорому: не хочеться ставити людину на облік, не хочеться, щоб дізналися сусіди й на роботі. Іноді це справді спрацьовує. Іноді закінчується викликом швидкої на третю добу. Різниця між цими двома сценаріями передбачувана, і її варто знати заздалегідь.
Скільки це триває залежно від речовини
Опіоїди вуличні. Початок через 6-12 годин після останньої дози, пік на другу-третю добу, основне минає за три-п’ять днів. Слабкість і безсоння тягнуться ще два тижні.
Метадон. Той самий механізм, але значно довше: гостра фаза розтягується на два-три тижні, залишкові явища на місяці. Це найважчий варіант, і вдома він практично непрохідний.
Стимулятори, мефедрон і солі. Фізична частина слабша, психічна важча: спустошення, депресія, тривога, іноді параноя. Тримається тижнями. Головний ризик тут не серце, а суїцидальні думки.
Алкоголь. Окремо й найнебезпечніше. Судоми й біла гарячка це реальні сценарії, і вони бувають смертельними.
Детальний розбір по днях, з симптомами й тим, що з ними робити, ми зібрали в матеріалі про те, як проходить ломка вдома.
Коли домашній варіант припустимий
Умов небагато, і вони мають виконуватися всі одразу. Молодий вік і відсутність хронічних хвороб. Короткий стаж вживання. Немає судом в анамнезі. Речовина відома, а не «щось із закладки». Поруч цілодобово дорослий, який не спатиме й зможе викликати швидку. І є телефон лікаря, з яким можна порадитися в будь-який момент.
Коли вдома не можна категорично
Судоми або втрата свідомості будь-коли раніше. Температура вище 38. Порушення серцевого ритму, біль у грудях. Блювота з кров’ю. Марення, голоси, людина не впізнає близьких. Вагітність. Вік за шістдесят. Одночасне вживання кількох речовин, особливо з алкоголем чи транквілізаторами. Метадон.
У цих випадках потрібна детоксикація в стаціонарі під наглядом. Наш центр не є медичним закладом, тому цей етап проходить у ліцензованій клініці-партнері.
Чого не треба робити вдома
Не давайте алкоголь «щоб полегшити». Це не полегшує, а додає другу залежність і ризик судом.
Не давайте чужі рецептурні препарати, знайдені в аптечці. Транквілізатори без призначення в поєднанні з опіоїдами дають зупинку дихання.
Не залишайте людину саму навіть на кілька годин у перші три доби.
Не влаштовуйте виховних розмов у розпал стану. Людина зараз не здатна нічого чути, і всі ваші правильні слова просто згорять.
Що знадобиться, якщо ви все ж залишаєтеся вдома
Вода й розчини для регідратації, бо втрата рідини при потінні й блювоті велика. Легка їжа маленькими порціями, коли з’явиться апетит. Провітрене прохолодне приміщення. Тиша: гучні звуки й яскраве світло в цьому стані переносяться погано.
Окремо приберіть із дому все, чим можна нашкодити собі, і всі препарати, що залишилися в аптечці. На третю-п’яту добу тривога й безсоння виходять на пік, і саме тоді трапляються імпульсивні вчинки.
І запишіть заздалегідь телефон найближчої лікарні та номер швидкої. У момент, коли вони знадобляться, шукати буде ніколи.
Що питають найчастіше
Скільки днів людина не спатиме? При опіоїдах повноцінний сон повертається на другому тижні, при стимуляторах пізніше. Перші дві-три доби сну може не бути зовсім, і це найважча частина.
Чи можна давати знеболювальні? Звичайні безрецептурні препарати не знімають цей стан, а комбінувати їх із чимось із аптечки без лікаря небезпечно.
Він просить одну дозу «щоб полегшити і завтра почати». Це кінець спроби. Завтра не настає ніколи, дозу доводиться повторювати, і все починається спочатку.
Чи можна працювати під час ломки? Ні. Перші дні людина не здатна ні на концентрацію, ні на фізичну роботу.
Скільки часу до нормального самопочуття? Фізично від тижня до трьох. Психічно довше: здатність радіти звичайним речам повертається місяцями, і саме в цей період потрібна програма, а не самотність удома.
Найважливіше про третю добу
Коли фізична частина спадає, родина видихає: найгірше позаду. Насправді саме тут починається найризикованіший відрізок. Толерантність упала, і звична доза тепер може бути смертельною. Більшість передозувань трапляється не в розпал вживання, а після паузи.
Тому питання «куди він поїде далі» треба вирішити до того, як ломка закінчиться. Вікно згоди триває кілька днів, потім людина відчуває себе краще й повертається до звичного життя.
Коли викликати швидку негайно
Судоми, втрата свідомості, сплутана мова. Температура вище тридцяти восьми. Порушення дихання або серцевого ритму. Блювота, яка не припиняється більше доби. Марення, голоси, агресія або, навпаки, повна відсутність реакції. Будь-які розмови про те, що жити далі немає сенсу.
Окремо про останній пункт. На виході зі стимуляторного марафону суїцидальні думки не рідкість, і вони не завжди звучать прямо. Фрази на кшталт «мене все одно ніхто не витягне» варто сприймати серйозно, а не як маніпуляцію.
Скільки коштує помилка
Домашня спроба виглядає найдешевшим варіантом, і в цьому її головна пастка. Якщо вона зривається на третю добу, родина отримує все одразу: витрачені нерви, втрачену довіру й людину, яка тепер упевнена, що вихід неможливий. Наступного разу вмовити її буде значно важче.
Тому рішення про формат краще приймати не за принципом «спробуємо самі», а за списком протипоказань вище. Якщо жодного немає, домашній варіант має право на існування. Якщо є хоча б одне, це стаціонар.
Що йде після
Ломка це не лікування, а вихід із гострого стану. Далі йде довга частина: середовище без доступу до речовин, психотерапія, режим, робота з родиною, повернення робочих навичок. Від шести місяців. Як це виглядає для вінничан, скільки коштує програма й дорога, розписано на сторінці лікування наркоманії у Вінниці.
Консультація для родин безкоштовна, телефон центру «Джерело» +38 (099) 258-74-84.