Щитоподібна залоза — невеликий орган у формі метелика, який розташований на шиї. Попри скромні розміри, вона керує обміном речовин, енергією, настроєм і навіть вагою. Коли з нею щось не так, людина може відчувати постійну втому, набирати кілограми без причини або, навпаки, різко худнути. Саме тому лікарі призначають тиреоїдну панель — комплекс аналізів, що показує, як працює залоза.
Основою діагностики є тиреотропний гормон (ТТГ), який виробляє гіпофіз. Він регулює роботу щитоподібки, наче диригент оркестру. Але ТТГ — це лише початок історії. Щоб побачити повну картину, потрібно перевірити ще кілька показників.
Основні гормони тиреоїдної панелі
ТТГ (тиреотропний гормон) — перший аналіз, який призначають завжди. Він показує, чи гіпофіз намагається підштовхнути щитоподібку працювати активніше або, навпаки, гальмує її. Високий ТТГ сигналізує про гіпотиреоз (залоза працює повільно), низький — про гіпертиреоз (надто активна). Норма для дорослих — приблизно 0,4-4,0 мМО/л, хоча лабораторії можуть мати свої референсні значення.
Вільний Т4 (тироксин) — основний гормон щитоподібки. Саме він впливає на швидкість обмінних процесів. Аналіз показує, скільки активного гормону циркулює в крові. Якщо Т4 низький при високому ТТГ, діагноз гіпотиреозу практично підтверджений. Коли Т4 зашкалює при низькому ТТГ — це гіпертиреоз.
Вільний Т3 (трийодтиронін) — найактивніша форма гормону. Він у кілька разів потужніший за Т4 і швидше діє на клітини. Зазвичай Т3 перевіряють, коли ТТГ і Т4 дають суперечливі результати або є підозра на специфічні захворювання.
Ці три показники — мінімальний набір для базової діагностики. Але іноді лікарі призначають розширену панель.
Тиреотропний гормон (ТТГ) та додаткові маркери
Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО) — аналіз виявляє аутоімунні процеси. Коли імунна система помилково атакує щитоподібку, рівень цих антитіл зростає. Високі показники вказують на тиреоїдит Хашимото або хворобу Грейвса. Навіть за нормальних гормонів підвищені АТ-ТПО — привід для регулярного моніторингу.
Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) — ще один маркер аутоімунних процесів. Його перевіряють разом з АТ-ТПО для повної картини. Особливо важливий цей аналіз для пацієнтів, які вже лікують захворювання щитоподібки або мали операції на залозі.
Тиреоглобулін (ТГ) — білок, який виробляє щитоподібка. Його рівень зростає при запаленнях, пухлинах або після операцій. Онкологи використовують цей маркер для контролю за пацієнтами після видалення раку щитоподібки.
Розширена панель потрібна не завжди. Лікар призначає додаткові аналізи, якщо:
- Є симптоми захворювань щитоподібки (втома, зміна ваги, серцебиття, пітливість)
- Базові гормони показали відхилення
- В родині були випадки тиреоїдних проблем
- Планується вагітність або є труднощі із зачаттям
- Пацієнт приймає препарати, що впливають на щитоподібку
Як правильно здати аналізи
Підготовка до тиреоїдної панелі — проста справа, але важливо дотримуватися правил. Кров здають вранці натщесерце, після 8-12 годин голодування. Воду пити можна.
За 2-3 дні до аналізу краще:
- Уникати фізичних перевантажень і стресів
- Не приймати йодовмісні препарати (якщо лікар не сказав інакше)
- Тимчасово припинити гормональні засоби (тільки за узгодженням з ендокринологом)
- Не робити рентген із контрастом
Жінкам можна здавати аналізи в будь-який день циклу — на гормони щитоподібки менструація не впливає. А от якщо людина вже приймає тироксин, аналіз краще здавати до прийому ранкової дози препарату.
Результати зазвичай готові за добу. Інтерпретувати їх має лікар, адже норми залежать від віку, статі, вагітності та індивідуальних особливостей. Наприклад, у вагітних жінок норма ТТГ нижча, ніж у решти дорослих. А в літніх людей допустимі вищі значення.
Лабораторія Меділабс: точність у кожному аналізі
Меділабс — медична лабораторія, яку створили молоді прогресивні лікарі у 2013 році у Вінниці. Вони хотіли діагностику, якій можна довіряти, тому обладнали центр найсучаснішою технікою від провідних світових виробників: BECKMAN, SIEMENS, SYSMEX, ROTOR-GENE. Лабораторія виконує аналізи в день забору біоматеріалу, а термінові результати можна отримати за 3 години.
Меділабс використовує виключно оригінальні реактиви, рекомендовані виробниками преміум-обладнання. Гормональні дослідження проводяться на еталонному аналізаторі ІХЛА Backmann, що високо цінують ендокринологи. Персонал регулярно підвищує кваліфікацію, а більшість співробітників мають досвід роботи у відділеннях реанімації. Лабораторія прозора для пацієнтів: показує робочий процес у відеороликах і завжди надає достовірну інформацію.